超声内镜引导下细针穿刺活组织检查对上消化道毗邻不明起源肿物的诊断价值

作者：郑雪婷; 钟宁; 刘风燕; 韩冰; 韩炜; 李文捷; 贾晓青; 卢雪峰; 李延青

来源：中华消化杂志, 2013, 33(7): 451-455.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.07.005

• 消化系统肿瘤
• 腔内超声检查
• 活组织检查,针吸
• 肿瘤,未知原发灶
• 结核

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活组织检查(EUS-FNA)对上消化道毗邻不明起源肿物诊断的有效性和安全性.方法 回顾性分析因上消化道毗邻不明起源肿物行EUS-FNA的37例患者,细针穿刺物行病理组织学及细胞学检查,做出EUS-FNA诊断,并以手术或随访结果为最终诊断,判断EUS-FNA诊断的准确性,采用Fisher确切概率法及多因素Logistic回归分析方法筛检有价值的超声内镜影像学特点.结果 37例患者中,35例(94.6％)经细针穿刺获得诊断所需组织.所有患者均获最终诊断,6例行手术证实,余31例经电话随访获得.最终诊断为恶性肿瘤25例,EUS-FNA确诊了其中的23例.EUS-FNA对确诊恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.0％、100.0％、100.0％、85.7％.最终诊断为非恶性疾病12例(其中结核4例),EUS-FNA仅确诊其中4例.未筛选出对诊断病变良恶性有价值的超声内镜影像学特点.所有患者均未出现严重并发症.结论 EUS-FNA是诊断上消化道毗邻不明起源肿物安全有效的方法,对鉴别此类病变的良恶性敏感度较好,但对非恶性疾病的定性诊断价值有限.结核是中国上消化道毗邻不明起源肿物的常见非恶性病因.

• 单位
  山东大学齐鲁医院