高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

作者：吕侯强; 崔淑芬; 谢轩; 范素芳; 杨丛丽

来源：现代中西医结合杂志, 2018, 27(20): 2175-2181.

• 高血糖
• 慢性阻塞性肺疾病
• 免疫功能
• 感染

目的探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响与其作用机制。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,依入院后24 h内患者空腹血糖水平分为正常血糖组97例和血糖升高组53例。比较2组T淋巴细胞亚群各指标、血清中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-6与干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平,肺部感染、呼吸衰竭发生情况,有创机械通气比例、抗生素应用时间等临床指标的差异。结果与正常血糖组比较,血糖升高组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义(P均>0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比值显著下降(P均<0.05),血清中TGF-β、IL-6、PCT水平均显著升高而IL-17、IFN-γ水平均下降(P均<0.05),肺部感染、呼吸衰竭、有创机械通气发生率均显著升高(P均<0.05),抗生素应用时间显著延长(P<0.05),住院费用显著增加(P<0.05)。结论高血糖可以导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体内免疫功能紊乱,表现为Th1/Th2漂移,机体内处于免疫抑制状态,增加患者继发肺部感染等不良临床事件发生率,延长患者住院抗生素应用时间,增加医疗费用。

• 单位
  石家庄市第二医院; 故城县医院