CT淋巴管成像在原发性乳糜尿分型中的应用价值

作者：郝琪; 郝昆; 张妍; 李兴鹏; 刘梦珂; 孙小丽^*; 王仁贵^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(05): 807-812.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.05.027

• 原发性乳糜尿
• 体层摄影术,X线计算机
• 直接淋巴管造影
• 淋巴
• 分型

目的 探讨CT淋巴管成像(CTL)在原发性乳糜尿分型中的应用价值。方法 回顾性搜集77例原发性乳糜尿患者的临床及CTL影像学资料。参考临床分级标准，将77例患者分为轻度和重度两组，分别记录每组CTL指标。CTL统计指标：(1)肾内异常淋巴管分布类型：肾门上型、肾门下型、全肾型及肾外型；(2)泌尿系统、胸部、腹盆部碘油异常沉积；(3)其他异常表现：包括胸部、腹盆腔、腹膜后、骨骼等其他异常改变。对两组患者的临床特点、CTL影像分型及影像表现进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，计量资料应用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果 77例原发性乳糜尿患者中，临床分级轻度组27例，重度组50例。两组CTL影像分型，肾门上型的差异具有统计学意义(P=0.004),且轻度组发生率(37.0%)高于重度组(8.0%);全肾型的差异具有统计学意义(P=0.009),且重度组发生率(68.0%)高于轻度组(37.0%)。两组患者泌尿系统碘油异常沉积，肾实质及膀胱内碘油异常沉积的差异均具有统计学意义(P<0.05),且重度组发生率均高于轻度组。结论 CTL能够根据原发性乳糜尿患者的肾内异常淋巴管分布进行影像分型，其中肾门上型和全肾型可以有效提示原发性乳糜尿的临床分级，为原发性乳糜尿的诊治提供重要影像依据。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院