维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后通畅率观察

作者：周敏; 卢方平^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(15): 1175-1178.

• 血液透析
• 动静脉瘘
• 修复术
• 静脉内膜增生物

目的观察后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后3年的内瘘通畅率。方法前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功后再次行内瘘手术的维持性血液透析患者136例, 按手术方式不同分为静脉内膜增生物剥离的内瘘修复术组(A组, 46例), 非内膜增生物剥离的内瘘修复术组(B组, 38例), 重新建立动静脉内瘘术组(C组, 52例)。采用生存分析计算3组患者手术后12、24、36个月的内瘘通畅率, 并绘制内瘘生存曲线。结果 3组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组的通畅率:A组内瘘通畅率12个月88.6%、24个月77.6%, 36个月57.2%;B组内瘘通畅率12个月89.3%, 24个月74.5%, 36个月55.1%, C组内瘘通畅率12个月88.1%, 24个月76.8%, 36个月59.0%。各组在不同时间点内瘘通畅率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后通畅率较高, 3种手术方式术后内瘘通畅率无明显差异。

• 单位
  清华大学第一附属医院