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摘要
目的分析血液肿瘤患者念珠菌血症特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2014年8月至2019年12月在北京大学第三医院血液科收治的血液肿瘤且住院期间发生念珠菌败血症的10例患者的临床特征、血培养结果、药敏结果、实验室检查、临床治疗及预后。结果 10例患者中男性5例,女性5例,中位年龄55.5岁;发生念珠菌血症前原发病状态8例为难治复发、1例为初治、1例为缓解;8例血培养结果为热带念珠菌,1例为白念珠菌,1例为克柔念珠菌。药敏结果显示:10株菌株均对5-氟胞嘧啶及两性霉素敏感,氟康唑和伊曲康唑各有2株耐药菌株,伏立康唑有1株耐药菌株。10例患者均存在中性粒细胞缺乏,8例患者1-3-β-D-葡聚糖试验阳性,3例患者半乳甘露聚糖试验阳性,7例患者降钙素原高于0.5 ng·mL-1,7例患者血清白蛋白低于30 g·L-1。10例患者中5例死亡,其中粒细胞缺乏至首次血培养阳性的时间大于14 d、血清白蛋白<30 g·L-1、原发疾病是否缓解与患者的生存相关(均P<0.05)。结论血液肿瘤患者念珠菌血症死亡率高,对高危人群应以预防性及经验性抗真菌治疗为主,并警惕耐药菌株的出现。
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