复发性与首发性抑郁症的静息态脑功能MRI低频振幅初步研究

作者：孙继飞; 陈丽梅; 王智; 郭春蕾; 方继良^*

来源：国际医学放射学杂志, 2022, 45(04): 385-395.

DOI：10.19300/j.2022.L19443

• 复发性抑郁症
• 首发性抑郁症
• 静息态功能磁共振成像
• 低频振幅

目的 基于低频振幅（ALFF）方法研究复发性抑郁症（RDE）和首发性抑郁症（FDE）脑功能活动改变特征。方法 前瞻性纳入2家医院确诊的20例RDE病人、18例FDE病人，同期纳入性别、年龄相匹配的20例健康志愿者作为对照组（HC组）。3组受试者均行静息态功能MRI(rs-fMRI)检查，并完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中文版冗思量表（RRS）评定。采用Matlab平台上的DPARSF 5.0工具包进行rs-fMRI数据预处理，采用单因素方差分析比较3组间ALFF差异，并对结果进行高斯随机场（GRF）校正。提取3组间ALFF有差异脑区的时间序列均值（ALFF值），对ALFF值的事后两两比较采用LSD-t检验，所得结果进行Bonferroni校正（P<0.016）。最后对3组间有统计学差异脑区的ALFF值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果 RDE组与FDE组的HAMD-17、HAMA-14、SDS、SAS、RRS评分均高于HC组（均P<0.05）,RDE组的SDS、SAS评分高于FDE组（均P<0.05）。与FDE组相比，RDE组左侧杏仁核、右侧海马的ALFF值增高，而右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值减低（均P<0.016）。与HC组相比，RDE组左侧楔前叶、右侧舌回的ALFF值减低（均P<0.016）,FDE组右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值增高，而FDE组在左侧楔前叶、左侧杏仁核、右侧海马、右侧舌回的ALFF值减低（均P<0.016）。相关性分析显示，RDE组右侧海马ALFF值与HAMA-14量表评分呈负相关（r=-0.53,P=0.014）。结论 RDE与FDE病人的ALFF值差异脑区与前额叶-边缘神经环路密切相关，尤其在右侧额中回、左侧三角部额下回、左侧杏仁核、右侧海马表现明显，这有助于区别RDE组和FDE组的神经病理机制差异。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院