金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的影响

作者：张晨曦; 梁雪梅; 张秀芹; 李霞; 陈春亮; 李运田

来源：心脏杂志, 2023, 35(06): 680-684.

• 慢性心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦
• 金匮肾气丸
• 中医证候
• 平均室壁应力
• 肌肉生长抑制素

目的 探究金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者中医证候（TCMSI）、平均室壁应力（MWS）及血清肌肉生长抑制素（MSTN）水平的影响。方法 选取解放军第305医院于2021年3月～2022年4月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组给予金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组中医证候（TCMSI）积分、平均室壁应力（MWS）及血清MSTN水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组TCMSI积分显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.01）；治疗后两组每搏心血输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）与6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）数值显著增大，且观察组显著大于对照组（均P<0.01）；与治疗前比较，治疗后两组平均室壁应力（MWS）显著降低、左心室收缩末期直径（LVESD）显著降低、左心室舒张末期直径（LVEDD）显著升高、左心室舒张末期容积（LVEDV）显著升高，左心室收缩末期容积（LVESV）显著降低，且观察组与对照组差异显著（均P<0.01）；与治疗前比较，治疗后两组窦性心搏间期标准差（SDNN）、正常相邻窦性心搏间期差的均方根（RMSDD）、相邻窦性心搏间期差>50 ms心搏数百分比（PNN50）及高频率赫兹（HF）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.01）；与治疗前比较，治疗后两组血清MSTN水平显著降低，且观察组显著低于于对照组（均P<0.01）。结论 金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF可有效改善患者的临床症状，降低TCMSI积分、MWS、血清MSTN水平，改善心功能，效果显著。

• 单位
  中国人民解放军第三0五医院; 解放军总医院