帕金森病痴呆和路易体痴呆在11C-PIB PET/CT脑显像及脑脊液检测中的差异分析

作者：张宗鹏; 吴锐先; 郭佳; 陆国秀; 王治国; 张国旭

来源：国际放射医学核医学杂志, 2019, (03).

• 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
• 帕金森病痴呆
• 路易体痴呆
• 脑脊液
• 匹兹堡化合物B

目的 通过11C-匹兹堡化合物B (PIB)PET/CT显像及脑脊液中不同蛋白的检测,分析帕金森病痴呆(PDD)和路易体痴呆(DLB)患者在影像学和生物标志物方面的差异。方法 选取2011年6月至2018年2月已被临床诊断为PDD患者10例(PDD组),其中男性6例、女性4例,年龄57～79(69.90±6.57)岁；DLB患者11例(DLB组),其中男性6例、女性5例,年龄62～ 80 (71.09±5.65)岁。使用11C-PIB PET/CT进行脑扫描,分别测定额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、纹状体与小脑的平均标准化摄取值(SUVmean)的比值。采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定脑脊液中tau蛋白、β淀粉样蛋白42(Aβ42)和丛生蛋白的浓度。2组患者不同脑区相对于小脑的SUVmean比值、脑脊液不同蛋白水平的比较,均采用t检验。结果 DLB患者各脑区相对于小脑的11C-PIB SUVmean的比值均高于PDD患者,且2组在额叶(DLB组：1.52±0.28,PDD组：1.21±0.25)、纹状体(DLB组：1.46±0.26,PDD组：1.20±0.21)之间的差异有统计学意义(t=-2.596、-2.504,P=0.018、0.022 )。DLB组的tau蛋白水平[(582.7±304.50)ng/L]高于PDD组[(344.10±133.37 )ng/L］,而Aβ42、丛生蛋白的水平[(491.73±136.54) ng/L、(5219.45±1999.10)μg/L]均低于PDD组[(644.70±311.77)ng/L、(8358.30±3014.51)μg/L],且2组之间tau蛋白和丛生蛋白的水平差异均有统计学意义(t=-2.283、2.838,P=0.034、0.011)。结论 PDD和DLB在11C-PIB PET/CT脑显像及脑脊液检测中存在多项明显差异,可为临床的鉴别诊断提供依据。