血小板/白细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的相关性

作者：韩孟冉; 张晨钰; 杜岑; 都健; 敖娜^*

来源：中国医科大学学报, 2022, 51(06): 492-507.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 2型糖尿病
• 血小板/白细胞比值

目的 探讨血小板/白细胞比值（PWR）在2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化进展中的作用。方法 选取2018年7月至2020年11月就诊于中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科的T2DM患者440例，并将其分为单纯T2DM组（120例）和T2DM合并NAFLD组（320例）；将T2DM合并NAFLD组根据NAFLD纤维化评分（NFS）分为T2DM+F0（除外肝纤维化亚组NFS<-1.455,120例），T2DM+F1 （可疑肝纤维化亚组-1.455≤NFS<0.676,120例），T2DM+F2 （肝纤维化亚组NFS≥0.676,80例） 3个亚组，其中，F0表示无肝纤维化，F1表示可疑肝纤维化，F2表示肝纤维化。收集患者一般临床资料并根据外周血化验结果计算PWR、单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）等数值，采用SPSS 25.0软件统计分析PWR与T2DM患者NAFLD肝纤维化进展的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PWR在预测肝纤维化进展过程中的临床价值。结果 MHR (OR=0.757,95%CI:1.272～3.571; P=0.004)是T2DM患者发生NAFLD的危险因素。PWR与T2DM合并NAFLD肝纤维化进展呈负相关（OR=-0.893,95%CI:0.266～0.632; P <0.001）。PWR可较好地预测T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的发生风险，ROC曲线下面积为0.874，最佳截断值为28.61，灵敏度为78.8%，特异度为83.3%。结论 PWR可作为T2DM合并NAFLD患者肝纤维化进展的预测指标。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院