多模态超声定量分析联合血清TSH、TRAb水平对甲状腺结节良恶性的诊断价值

作者：宋和琴; 托静美; 司晓娟

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(05): 730-735.

• 多模态超声定量分析
• 促甲状腺激素
• 促甲状腺激素受体抗体
• 甲状腺结节良恶性
• 诊断

目的:探讨多模态超声定量分析联合血清促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:选取2020年1月至2021年12月于我院就诊的甲状腺结节性疾病患者300例作为研究对象。电化学发光法检测研究对象血清TSH、TRAb水平；受试者工资特征(ROC)曲线分析血清TSH、TRAb对良恶性甲状腺结节的临床诊断价值；以病理诊断为金标准，比较超声造影、实时剪切波弹性成像(SWE)、AI常规超声及多模态超声的诊断效能，评价多模态超声联合血清TSH、TRAb对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:入组患者中发现结节339个，术后病理诊断结果显示共有142个恶性结节，均为甲状腺乳头状癌；197个良性结节，包括甲状腺腺瘤48个，结节性甲状腺肿124个，桥本甲状腺炎25个。多模态超声检查的灵敏度为85.21%,特异度为82.23%,准确度为83.48%,诊断效能均高于AI常规超声、超声造影和SWE检查方法。与甲状腺良性结节患者比较，恶性结节患者血清TSH、TRAb表达水平显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)。血清TSH诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.770(95%CI 0.721～0.814),灵敏度为65.49%,特异度为81.73%,截断值为4.78 mIU·L-1;血清TRAb诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.819(95%CI 0.773～0.858),灵敏度为60.56%,特异度为87.82%,截断值为4.03 IU·L-1。多模态超声与血清TSH、TRAb联合诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.18%,特异度为81.73%,准确度为88.20%,Kappa值为0.765,其诊断效能显著高于多模态超声和血清TSH、TRAb单独检测。结论:多模态超声联合血清TSH、TRAb在鉴定甲状腺结节良恶性中有一定临床应用价值。