摘要

<正>患者,男,31岁。因手枪走火致伤头部2小时入院。患者擦拭手枪时走火致伤头部。即刻意识不清,深昏迷,呕吐数次,GCS评分5分,左侧瞳孔散大直径约4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,右前额见一圆形伤口,伴活动性出血,双侧外耳道及鼻腔未见异常分泌物流出。颈无抵抗,心、肺、腹未见明显异常,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力增高。角膜、腹壁反射灵敏,膝、跟腱反射正常。双侧巴彬斯