肠外营养支持的外科手术病人低磷血症发生率及危险因素分析

作者：徐仁应; 周一泉; 万燕萍; 陈之琦; 张晓敏; 陆丽萍

来源：肠外与肠内营养, 2015, 22(06): 332-335.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2015.06.004

• 低磷血症
• 肠外营养
• 机械通气

目的:了解接受肠外营养(PN)支持的外科手术病人低磷血症发生率及危险因素,并探讨其对PN支持的时间和机械通气的影响。方法:回顾性分析404例接受PN支持的所有外科住院手术病人。采集病人一般情况、接受PN前血生化指标(肝肾功能、血糖、血脂、血钙、血磷、血镁)和PN持续时间。营养不良依据BMI和血清清蛋白水平进行判定。血磷水平<0.96 mmol/L为低磷血症。结果:在404例病人中,总低磷血症发生率为58.7%。神经外科、妇科肿瘤和外科ICU病人低磷血症发生率均>70%。Logistic回归显示,恶性肿瘤、胆红素和血钙水平降低是低磷血症发生的危险因素,而肌酐水平升高则是低磷血症的保护因素。与正常血磷组病人比,低磷血症病人PN支持时间未明显延长(P=0.611),但机械通气使用率却显著增加(13.1%vs 3.6%,P=0.001)。结论:接受PN支持的外科手术病人低磷血症的发生率显著增高。低磷血症可显著增加病人使用机械通气的危险性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院