回顾了结余留用政策的实施情况,包括覆盖范围、计算公式和考核指标。分析了结余留用政策的实施难点,包括如何确定集采前通用名药品加权平均价格、是否剔除过评非中选产品、如何衡量药品费用增长率3点。提出“调整—约束”的优化框架,即调整计算公式,将集采药品医保资金预算调整为集采药品结余留用资金预算,对结余测算基数计算公式进行优化,约束考核条件,严格考核标准,统一数据出口。