超声引导下椎旁神经阻滞联合皮下亚甲蓝注射治疗胸腹部带状疱疹后神经痛的效果分析

作者：刘智慧; 孙永海; 赵国利^*

来源：北京医学, 2019, 41(08): 690-696.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.08.019

• 带状疱疹后神经痛
• 亚甲蓝
• 超声引导

目的评估超声引导下椎旁神经阻滞联合皮下亚甲蓝注射治疗胸腹部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法选取2014年1月至2017年8月解放军总医院第一医学中心胸腹部PHN患者132例,随机分为两组,每组66例。所有患者均给予营养神经及改善微循环药物对症治疗,同时记录镇痛药物种类和剂量。治疗组行超声引导下椎旁神经阻滞联合皮下亚甲蓝注射治疗,对照组行超声引导下椎旁神经阻滞治疗。比较两组治疗后1 d、3d、7 d的VAS评分,15 d、30 d及90 d内疼痛控制在2～3分时镇痛药物服药种类及剂量减少情况,评估超声引导下椎旁神经阻滞联合皮下亚甲蓝注射治疗胸腹部PHN的疗效。结果两组在治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后1周内VAS评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较对照组治疗后1 d、3 d、7 d的VAS评分较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天治疗组VAS评分较对照组高,不除外治疗组皮下注射亚甲蓝后疼痛一过性加重,第7天治疗组VAS评分明显低于对照组。随访患者出院后15 d、30 d及90 d服药种类情况,治疗组(1.9±0.6、1.4±0.5、0.6±0.6)较对照组(2.0±0.4、1.6±0.5、1.3±0.6)有明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别进行组内比较,治疗后服药种类较治疗前(治疗组为2.8±0.5,对照组为2.9±0.5)均有明显减少。结论超声引导下椎旁神经阻滞联合皮下亚甲蓝注射治疗较单一的超声引导下椎旁神经阻滞疗效确切,可明显改善疼痛症状,提高生活质量。

• 单位
  解放军总医院