人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床研究

作者：孙艳玲^*; 王银娜; 梁钰芩; 郝秀梅; 孙海涛; 王二放; 赵燕峰

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(05): 922-930.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220515

• 人参荣心方
• 冠心病
• 气虚痰瘀阻络
• 慢性心力衰竭
• 运动心肺功能

目的 探讨人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究，选取2017年9月—2019年9月期间洛阳市第一中医院收治的冠心病导致气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者84例，随机分为对照组和观察组，每组各42例。所有患者均接受西药强化治疗，观察组联合人参荣心方颗粒剂，对照组联合安慰剂(人参荣心方免煎颗粒剂),两组疗程均为12周。比较两组中医证候积分、中医疗效、心功能[血清脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]和运动心肺功能(最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量)及心脏不良事件(MACEs)情况。结果 治疗12周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率85.0%(34/40)明显优于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP较治疗前降低，LVEF、最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组同期各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6、12个月时，观察组MACEs发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人参荣心方辅助西药治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好的短期和长期疗效，且安全性较好；能够明显改善中医证候、心功能和运动心肺功能，降低MACEs发生率，有较好的推广应用价值。