超声引导下平卧位与侧卧位腰丛神经阻滞在髋关节置换术中的应用效果比较

作者：孙小东

来源：中国当代医药, 2023, 30(09): 59-81.

• 体位
• 腰丛神经阻滞
• 髋关节置换术
• 超声引导

目的 比较超声引导下平卧位与侧卧位腰丛神经阻滞在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年10月昌乐县人民医院收治的择期行髋关节置换术的120例患者作为研究对象，根据入路方式的不同将其分为平卧位腰丛神经阻滞组（SPLPB组，60例）和侧卧位腰丛神经阻滞组（LPLPB组，60例）。全身麻醉诱导前分别在平卧位和侧卧位下行腰丛神经阻滞。比较两组患者的体位摆放视觉模拟评分法（VAS）评分、体位摆放用时、神经阻滞时间、腰丛穿刺尝试次数、术中舒芬太尼用量；比较两组患者术后1、12、24 h的疼痛VAS评分；比较两组患者的不良反应总发生率。结果 SPLPB组患者的体位摆放VAS评分低于LPLPB组，体位摆放用时、神经阻滞时间均短于LPLPB组，腰丛穿刺尝试次数少于LPLPB组，差异均有统计学意义（P<0.001）。两组患者的术中舒芬太尼用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析结果显示，两组患者的疼痛VAS评分时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，组内比较结果显示，两组患者术后12、24 h的疼痛VAS评分均高于术后1 h，差异有统计学意义（P<0.05），组间比较结果显示，两组患者术后1、12、24 h的疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与侧卧位相比，平卧位腰丛神经阻滞可减少患者反复体位变换和痛苦，具有确切的麻醉效果，提升患者舒适度。

• 单位
  昌乐县人民医院