超声引导经皮肾镜取石术治疗肥胖患者(BMI≥35kg/m2)的经验与体会(附35例报告)

作者：明少雄; 王琦; 彭泳涵; 李凌; 方梓宇; 王则宇; 高小峰

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(02): 104-106.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.02.006

• 肥胖
• 肾结石
• 超声
• 经皮肾镜碎石术

目的:探讨完全超声引导经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肥胖肾结石患者的安全性和有效性,并总结手术经验和技巧。方法:回顾性分析2014年6月2016年12月我院采用完全超声引导PCNL治疗的35例肥胖肾结石患者资料,包括BMI、性别、左右侧、是否鹿角型结石、结石直径等;所有患者术前均进行充分的心肺功能评估;根据术后患者腹部平片结果,评价患者结石清除情况。结果:35例患者手术均顺利完成,其中26例患者为单通道,7例患者为双通道,2例患者为3通道,平均手术时间为81.6min,术后造瘘管平均留置时间为2.9d,术后平均住院日为4.6d,术后平均血红蛋白下降13.1g/L,结石清除率为82.9%;术后2例患者出现脓毒症,1例患者术后出现不明原因低氧血症,3例患者出现术后发热,所有并发症均通过保守治疗好转。结论:完全超声引导PCNL治疗肥胖肾结石患者安全、可行,但需要术者有良好的超声基础及丰富的手术经验。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院