宏基因测序检出耶氏肺孢子菌的非HIV患者的临床分析

作者：徐如意; 曾丽云; 陈辉; 郑琳; 於学婵; 虞亦鸣; 庄起东; 陈众博; 邓在春^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(21): 9-14.

• 非HIV患者
• 肺孢子菌肺炎
• 宏基因组二代测序
• 低序列

目的 总结并分析支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,m NGS）检出低序列耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii,PJ）的非HIV患者的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析2018年5月至2022年6月在宁波大学附属第一医院因不明原因肺炎行气管镜检查且BALF-mNGS检出PJ的13例非HIV患者的临床资料。结果 13例患者中，危险因素以使用糖皮质激素最为常见，最常见的症状是咳嗽、咳痰，12例患者有血感染指标异常，影像学特点以两肺弥漫性病变、多发磨玻璃影为主。12例患者接受抗PJ治疗，其中11例患者在治疗期间病情好转，1例因重症感染治疗无效死亡；1例患者未接受抗PJ治疗，在经验性抗感染治疗后好转。结论 经BALF-mNGS检出PJ的非HIV患者临床特点不典型，结合m NGS结果与宿主因素综合判断，有助于早诊、早治，改善患者的预后。

• 单位
  宁波大学