绝经后2型糖尿病女性骨代谢与脂代谢间的差异性

作者：周高晋; 邓力军; 王莲朋; 易开君; 曹向昱; 李国华^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(11): 1463-1467.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.11.004

• 2型糖尿病
• 绝经后女性
• 骨代谢
• 脂代谢
• 骨质疏松症

目的通过观察自然绝经后2型糖尿病(T2DM)女性的骨代谢指标与部分脂代谢指标的变化,探讨其与部分脂代谢指标的差异性。方法共选取2019年1月至3月147名45～72岁自然绝经2年以上的妇女,按T2DM诊断标准分为T2DM组47名和非T2DM组100名;所有女性均由同一医师使用同一台双能X射线吸收测定法(DEXA)扫描,同时对腰椎(L3～4)和髋部(全髋、股骨颈、Wards三角大粗隆、大粗隆)进行标准骨密度(BMD)扫描,得出各部位BMD及部分T值,并根据T值结果将两组对象再分为骨质疏松、骨量减低和骨量正常亚组;同时用常规方法测定血清骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、皮质醇、脱氢表雄酮、雄烯二酮等生化指标,用液相色谱-质谱联用技术检测部分脂代谢标记物[磷脂酰胆碱(PC)、心磷脂(CL)、鞘脂类(SM)]在一定离子质荷比下的定量水平。比较各组间代谢标志物水平的差异。结果 T2DM组和非T2DM组骨代谢标记物、脂代谢标记物及皮质醇、脱氢表雄酮、雄烯二酮、骨密度和T值比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同骨量水平下比较:三组β-CTX差异有统计学意义(F=3.196,P=0.044),骨质疏松组的β-CTX高于骨量减低组和骨量正常组(P<0.05);PC(18∶0/20∶4)随着骨量水平的降低呈递增趋势(F=183.528,P=0.000);三组PC(36∶2)差异有统计学意义(F=101.891,P=0.000),骨量减低组的PC(36∶2)高于骨量正常组和骨质疏松组(P<0.05);PC(36∶5)随着骨量水平的降低呈递增趋势(F=227.552,P=0.000);SM(d16∶0/18∶1)随着骨量水平的降低呈递减趋势(F=54.975,P=0.000)。结论部分脂代谢指标的变化提示脂代谢与骨代谢之间存在相关性,可供临床医师通过检测脂代谢指标的变化,更早发现、预防以及诊治骨质疏松症。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院