多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断价值

作者：赖宝艺; 孙华平

来源：医学影像学杂志, 2015, 25(12): 2274-2277.

• 肺孤立性结节
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨多排螺旋CT动态增强扫描在肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别与诊断中的应用价值。方法对收治的肺孤立性结节病变患者病理诊断结果进行多排螺旋CT动态增强扫描对比统计,分析其敏感性、特异性及准确性。结果 CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断的敏感性为93.10%,特异性为88.46%,准确性为90.91%。炎性结节组和恶性结节组患者在动态增强扫描期间,在各时间点的CT值均明显高于良性结节组,且差异具有统计学意义。对比炎性结节组和恶性结节组的不同时间点动态增强CT值可以发现炎性结节组在30s、90s、180s的动态增强CT值均升高,但是两组无差异(P>0.05);而在300s和480s,炎性结节组的动态增强CT值明显下降,而恶性结节组则下降不明显,而且炎性结节组在300s和480s的动态增强CT值明显低于恶性结节组,且差异具有统计学意义。恶性结节组和炎性结节组患者的PH、SPH/PPH等CT动态增强扫描特征参数值均明显高于良性结节组,且差异具有统计学意义。结论多排螺旋CT动态增强扫描可以为鉴别和诊断良、恶性肺孤立性结节病变提供有利证据,在临床诊断过程中,结合结节的形态学特征对于孤立性肺结节的良恶性鉴别具有较高的临床价值。

• 单位
  台州市中医院; 复旦大学附属华山医院