NT-proBNP与MyO联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

作者：王小梅; 万会林^*; 赵丹妹

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(12): 1548-1556.

• 高危非ST段抬高心肌梗死
• N端脑钠肽前体
• 肌红蛋白
• 短期预后
• 预测

目的 研究N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肌红蛋白(MyO)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的预测价值。方法 选取2018年2月—2021年2月南京市高淳人民医院高危NSTEMI患者81例及同期健康体检者80例，行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，根据高危NSTEMI患者术后28 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=13)和非MACE组(n=68)。比较高危NSTEMI患者与健康体检者NT-proBNP、MyO水平，评估短期预后，比较两组一般资料及NT-proBNP、MyO水平，采用Logistic回归分析短期预后的影响因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估NT-proBNP、MyO水平对短期预后的预测价值。结果 高危NSTEMI患者NT-proBNP、MyO水平高于健康体检者(P<0.05);81例高危NSTEMI患者中经PCI术治疗后28 d内68例未发生MACE,13例发生MACE;MACE组高脂血症占比、病变多支占比、FMC-Ballon、支架长度、NT-proBNP、MyO均高于非MACE组(P<0.05)；经Logistic回归分析，高脂血症、病变支数、FMC-Ballon、支架长度、NT-proBNP、MyO均为短期预后的影响因素(P<0.05)；经ROC分析显示，NT-proBNP、MyO水平预测短期预后MACE发生的Cut-off值为844.21 pg/mL、72.70μg/L,AUC值为0.826、0.889，联合检测的AUC值为0.957，特异度为98.53%。结论 高危NSTEMI患者NT-proBNP、MyO水平明显异常升高，且二者是MACE发生的重要影响因素，可作为预测高危NSTEMI患者短期预后的参考指标。