经会阴前列腺投影超饱和穿刺在首次穿刺活检阴性患者中的应用

作者：栾阳; 丁雪飞^*; 顾晓; 黄天宝; 卢圣铭; 陶华志

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(03): 426-430.

• 前列腺
• 活组织检查,针吸
• 会阴

目的探讨模板定位下经会阴前列腺投影超饱和穿刺(以下简称"前列腺投影穿刺")在临床疑诊为前列腺癌(prostatic cancer,PCa)但首次活检阴性患者中的诊断价值,评价其有效性和安全性。方法将218例首次经会阴穿刺活检诊断为前列腺良性病变但前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)持续异常或直肠指检(digitalrectal examination,DRE)阳性、高度怀疑PCa患者纳入研究。按再次穿刺的方法不同分为观察组(采用前列腺投影穿刺)和对照组(采用传统经会阴模板下前列腺饱和穿刺活检)。按不同前列腺体积(<40 mL、40-80mL、>80 mL)比较两组穿刺的阳性率;对比两者术后肉眼血尿、发热、尿潴留和会阴不适(肿胀、出血)等并发症的发生率。结果观察组总体穿刺阳性率及前列腺体积>80 mL者的阳性率高于对照组(P=0.044、0.041)。观察组术后出现血尿、发热、尿潴留和会阴不适的概率比对照组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于首次穿刺阴性但高度怀疑前列腺癌的患者,前列腺投影穿刺可以提高穿刺的阳性率,更加准确的定位PCa,且穿刺后并发症发生率无明显增加,可以成为前列腺穿刺活检安全可靠的方法。

• 单位
  扬州大学; 江苏省苏北人民医院