CYP2C19基因多态性与冠心病合并肾功能不全患者经皮冠状动脉介入术后1年预后的相关性

作者：梁静; 葛海龙; 王志坚; 马晓腾; 周玉杰; 史冬梅; 刘巍; 张琳琳

来源：中国医药, 2021, 16(05): 641-645.

• 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
• 肾功能不全
• CYP2C19基因多态性
• 经皮冠状动脉介入

目的探讨CYP2C19基因多态性与冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并肾功能不全患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年预后的相关性。方法连续入选2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病合并肾功能不全患者182例。根据是否携带CYP2C19功能缺失等位基因分为携带组和未携带组,比较2组患者的临床资料、PCI术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况和PCI术后1年累积无MACE生存率,分析PCI术后1年发生MACE的影响因素和2组PCI术后1年发生MACE的风险。结果 182例患者中携带CYP2C19功能缺失等位基因102例(携带组),未携带80例(未携带组)。2组一般资料、吸烟史、既往史、主要临床诊断、冠状动脉病变血管和支架置入情况、左心室射血分数、实验室指标和合并用药情况比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。携带组心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、总的支架内血栓发生率和MACE发生率均略高于未携带组[2.9%(3/102)比1.2%(1/80),2.9%(3/102)比1.2%(1/80),12.7%(13/102)比10.0%(8/80),5.9%(6/102)比2.5%(2/80),16.7%(17/102)比10.0%(8/80)],但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组PCI术后1年累积无MACE生存率比较差异无统计学意义(P=0.197)。校正各危险因素后,携带CYP2C19功能缺失等位基因不是冠心病合并肾功能不全患者PCI术后1年发生MACE的危险因素(比值比=1.885,95%置信区间:0.402～6.836,P=0.421),携带组PCI术后1年发生MACE的风险与未携带组比较差异无统计学意义(风险比=2.984,95%置信区间:0.671～7.953,P=0.151)。结论携带CYP2C19功能缺失等位基因不是冠心病合并肾功能不全患者PCI术后发生MACE的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学