鞘内注射治疗34例脊髓亚急性联合变性的临床观察

作者：赵雪; 何芸; 王虎清; 吴海琴; 高震

来源：神经损伤与功能重建, 2015, 10(06): 499-502.

• 脊髓亚急性联合变性
• 维生素B12
• 脊髓MRI
• 电生理学
• 鞘内注射

目的:分析脊髓亚急性联合变性的临床特点,评估不同治疗方案的效果。方法:34例SCD患者随机分为常规组和鞘内组,均给予常规治疗,鞘内组还予鞘内注射药物,对其临床资料及疗效进行分析。结果:32.4%(11/34)的SCD患者有贫血,58.8%(20/34)的患者MCV、MCH、RDW-SD均升高,67.6%(23/34)的患者血清Vit B12水平降低,34.4%(11/32)颈髓后部斑片状或长条状异常信号,25.0%(7/28)胸髓后部有异常信号,肌电图阳性率85.7%(24/28),体感诱发电位阳性率87.0%(20/23)。治疗后2组的神经功能评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),且鞘内组较常规组提高更显著(P<0.05)。结论:Vit B12水平可以作为诊断SCD的有力证据,MCV、MCH及RDW可以作为SCD诊断的参考指标。脊髓MRI阳性率较低;肌电图及SEP等检查可协助诊断。静脉补充VitB12是治疗SCD的有效手段,且静脉给药联合鞘内注射治疗SCD疗效更为显著。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 安康市中心医院; 神经内科