盐酸阿糖胞苷致肿瘤患儿肝肾损伤和电解质紊乱相关因素分析

作者：杨靖翔; 张盈盈; 杨健^*

来源：中国药师, 2022, 25(03): 462-467.

DOI：10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2022.03.014

• 注射用盐酸阿糖胞苷
• 肝损伤
• 肾损伤
• 电解质紊乱
• 安全用药
• 儿童

目的:分析某院注射用盐酸阿糖胞苷对肿瘤患儿肝、肾功能和电解质的影响及其相关因素，为临床合理用药提供参考。方法:应用中国医院药物警戒系统(CHPS)等软件，回顾性分析武汉儿童医院2017～2018年使用注射用盐酸阿糖胞苷的134例患儿用药情况及其导致肝、肾功能损害和引起电解质紊乱等不良反应发生特点。结果:134例患儿中14例发生肝损伤，发生率为10.45%,其中轻度肝损伤11例，中度肝损伤2例，重度肝损伤1例；发生肾损伤2例，发生率为1.49%,其中1级和2级各1例；发生电解质紊乱10例，发生率为7.46%,其中2例较重，分别为低钾血症和低钙血症。相关因素分析显示：与肝功能正常组比较，肝损伤组患者低龄(0～2岁)、盐酸阿糖胞苷用药剂量，以及联用甲氨蝶呤、长春地辛、环磷酰胺或培门冬酶等因素的差异有统计学意义(P<0.05);与肾功能正常组比较，肾损伤组患者的中龄(3～9岁)、大龄(≥10岁)和联用培门冬酶等因素差异有统计学意义(P<0.05);与电解质正常组比较，电解质紊乱组患者低龄(0～2岁)和中龄(3～9岁)等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用盐酸阿糖胞苷对患儿肝肾功能和电解质确有影响，其中低龄(0～2岁)、阿糖胞苷用药剂量，以及联用甲氨蝶呤、长春地辛、环磷酰胺或培门冬酶等药物可能增加患儿肝损伤风险；中龄(3～9岁)、大龄(≥10岁)和联用培门冬酶可能增加患儿肾损伤风险；低龄(0～2岁)和中龄(3～9岁)可能增加患儿电解质紊乱风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 武汉大学人民医院; 武汉市第一医院