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摘要
目的 分析原发性大隐静脉曲张行腔内激光消融术治疗的手术效果、手术安全性及术后康复质量。方法 73例原发性大隐静脉曲张患者,采用中心随机系统分组法分为对照组(37例)和研究组(36例)。对照组患者行大隐静脉高位结扎术治疗,研究组患者行腔内激光消融术治疗。比较两组患者治疗有效率、大隐静脉闭合率、静脉曲张复发率,静脉曲张残留指标,术后疼痛评分、疼痛持续时间、恢复时间,手术并发症发生率,手术前后患肢血流速度、静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果 两组患者治疗有效率、大隐静脉闭合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者术后6个月内静脉曲张复发率为2.78%,低于对照组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后残留静脉曲张血管数量比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者残留静脉曲张血管直径(1.55±0.21)mm、残留静脉曲张血管长度(3.64±1.24)cm均短于对照组的(2.34±0.32)mm、(4.75±2.45)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.16±0.94)分低于对照组的(3.65±1.34)分,术后疼痛持续时间(1.05±0.34)d、术后恢复时间(3.02±1.41)d短于对照组的(3.75±1.48)、(7.21±2.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,研究组患者患肢髂外静脉血流速度(25.14±1.86)cm/s、股静脉血流速度(26.87±1.57)cm/s、腘静脉血流速度(18.25±1.22)cm/s高于对照组的(24.25±1.73)、(25.11±1.08)、(15.92±0.93)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月,研究组患者VSCC评分(3.17±0.87)分低于对照组的(4.45±1.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腔内激光消融术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果与传统高位结扎术相当,但腔内激光消融术治疗中局部麻醉、泡沫硬化剂填充技术的配合均可有效提升病变静脉血管闭塞效果,改善患者术后疼痛程度,在提升临床康复速度的同时,降低复发风险,使患者病症得到有效改善,且可减少手术并发症,临床效果确切。
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单位巨野县人民医院
