CT纹理分析鉴别不可手术切除的小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的价值

作者：张红娟; 武志峰^*; 鄂林宁; 吴山

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(11): 820-828.

• 肺肿瘤
• 癌,小细胞
• 癌,非小细胞肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 图像处理,计算机辅助
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的探索CT纹理分析鉴别诊断不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ期小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期SCLC患者85例及NSCLC患者96例,应用MaZda软件测量平扫及动、静脉期CT图像8种纹理特征值,比较组间纹理特征值的差异,应用受试者工作特征曲线评价诊断效能,分析纹理特征值与病理学类型的相关性。结果 NSCLC患者平扫图像的平均灰度值、偏度、熵、熵和及熵差值均大于SCLC患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而峰度、逆差距和相关组间差异均无统计学意义(P>0.05)。增强扫描动脉期SCLC患者的平均灰度值高于NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05);其余动脉期及静脉期纹理参数组间差异均无统计学意义(P>0.05)。平均灰度值(r=0.470)、熵(r=0.567)、熵和(r=0.492)、熵差(r=0.532)与病理学类型均呈正相关(P<0.05)。平扫熵值鉴别SCLC和NSCLC具有最佳诊断效能(曲线下面积0.872),以0.532为界值,其诊断敏感度为99.4%、特异度为71.70%、准确度为84.09%;动脉期平均灰度值曲线下面积为0.723,以0.518为界值,其诊断敏感度为70.00%、特异度为81.80%、准确度为78.50%。结论纹理分析在CT鉴别不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ期SCLC与NSCLC中具有一定的应用价值。

• 单位
  山西医科大学; 山西大医院