摘要
目的:运用网络药理学探讨补阳还五汤治疗肺纤维化的作用机制,并运用Meta分析进一步验证临床疗效。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及上海有机所化学数据库检索成分靶点,在基因卡片(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物银行(DRUGBANK)数据库获得特发性肺纤维化的疾病靶点,应用String网构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络,采用Metascape进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。检索中国知网(CNKI)等7个中英文数据库,纳入7项随机对照研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:网络药理学筛选得到补阳还五汤有效活性成分132个、作用靶点241个、疾病靶点1088个,取交集得靶点76个,PPI分析发现关键靶点涉及IL6、TNF、VEGFA等。富集分析得到GO条目1470条(P<0.01);KEGG富集得到181条通路(P<0.01)。Meta分析纳入412例患者,分析显示补阳还五汤可提高临床总有效率(RR=1.38,95%CI[1.23,1.56],P<0.00001)和动脉血氧分压水平(MD=5.53,95%CI[3.59,7.47],P<0.00001),且补阳还五汤未增加不良事件发生率(RR=0.43,95%CI[0.18,1.04],P=0.06)。结论:补阳还五汤治疗肺纤维化具有多成分、多靶点、多通路的特点,Meta分析证实其具有潜在疗效。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院