血乙型肝炎病毒RNA定量检测在慢性乙型肝炎患者精准诊疗中的价值

作者：刘项君; 余坚; 陈占国^*

来源：中国卫生检验杂志, 2021, 31(14): 1678-1683.

• 慢性乙型肝炎
• 乙型肝炎病毒核糖核酸
• 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
• 抗病毒治疗
• 疗效监测

目的评价血乙型肝炎病毒（HBV） RNA定量在慢性乙型肝炎（CHB）患者核苷类似物（NAs）治疗疗效监测中的价值,分析HBV RNA与其他HBV相关指标的相关性。方法选取169例CHB患者,其中149例NAs抗病毒治疗的患者设为治疗组,20例无抗病毒治疗的患者设为未治疗组,检测所有患者的HBV RNA,并收集同期检测的HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag和ALT等数据。分析治疗组的HBV RNA定量结果与其他指标进行相关性分析,并将HBV RNA与HBV DNA阳性检出率进行比较。结果在CHB未治疗组中,HBV RNA与HBe Ag、HBV DNA高度相关（r=0.856; r=0.938,P <0.01）。在CHB治疗组中,HBV RNA与HBe Ag、HBV DNA显著正相关（r=0.552; r=0.511,P <0.01）。治疗组总体上HBV DNA与HBV RNA的阳性率分别是33.56%（50/149）和54.36%（81/149）,差异有统计学意义（P <0.01）;治疗组HBe Ag阳性亚组的HBV RNA阳性率高于HBe Ag阴性亚组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论与HBV DNA和HBe Ag一样,血HBV RNA可辅助诊断未治疗HBV携带患者,但在NAs抗病毒治疗的CHB患者中,血HBV RNA水平较HBV DNA能更灵敏地反映体内HBV的活动,能更好地反映治疗效果。

• 单位
  生命科学学院; 温州医科大学附属第二医院; 温州医科大学