妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

作者：余艳

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8(14): 80-82.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2021.14.038

• ICP
• GDM
• 妊娠结局
• 围产期并发症
• 风险因素
• 相关性

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 随机选择2019年1月～2020年12月期间于本院分娩妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病产妇80例（ICP+GDM组），妊娠期肝内胆汁淤积症单发产妇82例（ICP组）、妊娠期糖尿病单发产妇85例（GDM组），为研究对象实施回顾性研究。收集三组产妇临床资料后，比较三组产前肝功能实验室指标、妊娠终止时间、早产发生率、围产期并发症发生率及不良妊娠结局发生率差异，其后分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病产妇不良妊娠结局风险因素相关性。结果 经比较三组临床资料后可知，ICP+GDM组产前肝功能指标较ICP组无统计学差异（P>0.05）,ICP+GDM组、ICP组产前肝功能指标水平均高于GDM组，差异显著（P<0.05）;ICP+GDM组妊娠终止孕周低于ICP组、GDM组，ICP+GDM组早产率及剖宫产率均高于ICP组、GDM组，差异显著（P<0.05）;ICP+GDM组围产期并发症发生率（胎膜早破、羊水污染及产后出血），不良妊娠结局发生率（死胎、围产儿畸形、新生儿窒息）则均高于ICP组、GDM组，差异显著（P<0.05）；以年龄、孕次、产次、发病时间、合并糖尿病为预测因子，ICP+GDM组围产期并发症及不良妊娠结局为预测结局行Logistics回归性分析后可知，年龄（≥35岁）、发病时间（孕34周前）、合并糖尿病均可正向预测ICP+GDM产妇不良妊娠结局风险（P<0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病的发生，可在上述疾病增加孕期内羊水污染、胎盘灌注不足、宫内窘迫、肺成熟延迟等高危风险情况后，导致产妇不良妊娠结局发生，威胁产妇及新生儿生命安全，需在确诊疾病后立即对症治疗，并及时终止妊娠，保障母婴安全。