右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤

作者：吴刘萍; 曹苏; 高永涛; 陈瑾

来源：临床麻醉学杂志, 2017, 33(12): 1171-1173.

• 右美托咪定
• 肺叶切除术
• 单肺通气

目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄4275岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察组泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,10min后改为0.20.5μg·kg-1·h-1,对照组予以等容量生理盐水。检测麻醉诱导前10min(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60min(T2)、单肺通气90min(T3)、术后24h(T4)的全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性,肺内分流率(Qs/Qt),以及T0T3时血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)浓度。结果与T0时比较,T2T4时两组PMN计数明显增多,MPO和XOD活性明显升高(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05)。与T0时比较,T2、T3时两组血清VEGF浓度明显升高,但T3时观察组明显低于对照组(P<0.05)。T2、T3时观察组血清NO浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能减少患者肺部炎症反应,减轻单肺通气所致缺血-再灌注损伤,且降低了患者机体氧化应激程度,从而对肺起到保护作用。

• 单位
  南通大学附属医院