老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术后延迟性出血高危因素及干预

作者：梁素花; 范学科; 孟丽英; 唐进亮; 王鹏帅; 张晶晶

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(21): 5173-5175.

• 早期食管癌
• 内镜下黏膜剥离术
• 术后延迟性出血

目的 分析老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后延迟性出血的高危因素及干预对策。方法 回顾性分析实施食管癌ESD治疗的老年早期食管癌患者118例的临床资料，全部患者顺利完成治疗，且术后进行为期1个月的随访，按照是否发生术后延迟性出血分为出血组(n=21)及未出血组(n=87),对两组临床资料进行分析，先后采取单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ESD术后延迟性出血的危险因素。结果 出血组与未出血组相比术中出血者、浸润深度达到M3者、合并存在2型糖尿病患者所占比例较高，2型糖尿病病程较长，存在糖尿病并发症患者比例较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与未出血组相比，出血组不同性别、年龄、体质量指数(BMI)、术中是否使用肾上腺素、是否合并心血管疾病、是否合并高血压、既往抗凝或抗血小板药物使用史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。行多因素Logistic回归分析可见，术中出血、合并存在2型糖尿病、2型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素(P<0.05)。结论 老年早期食管癌患者实施ESD治疗后存在一定延迟性出血发生风险，其中术中出血、合并存在2型糖尿病、2型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素，临床工作者需引起足够重视。