PCT与LPS对急性胰腺炎患者后期感染性胰腺坏死的预测评价及影响因素分析

作者：杨丽^*; 王志强; 袁伟华; 吴畅

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(03): 410-414.

• 急性胰腺炎
• 感染性胰腺坏死
• 降钙素原
• 脂肪酶
• 血压
• 预测价值
• 影响因素

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者入院第一周血压联合降钙素原(PCT)、脂肪酶(LPS)检测对后期感染性胰腺坏死的预测价值,并分析后期感染性胰腺坏死的影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2016年1月医院收治的300例AP患者的临床资料,依据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组101例和非感染组199例。两组均采用AP常规治疗方案,分析患者的基本情况(包括性别、年龄、病因、合并症等)、入院时临床检查指标[包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]、急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHE II)及入院第一周低血压的发生率等,归纳后期感染性胰腺坏死的影响因素,并采用ROC曲线分析第一周低血压联合LPS、PCT检测对后期感染性胰腺坏死的预测价值。结果两组患者入院后的LPS、PCT、第一周低血压发生率及APACHE II,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS、PCT、第一周发生低血压及APACHE II是AP患者后期发生感染性胰腺坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,第一周低血压+LPS+PCT检测的灵敏度、特异度分别为0.902、0.860高于第一周低血压+PCT检测、第一周低血压+LPS检测及LPS、PCT单项检测。结论第一周低血压、PCT、LPS可作为预测AP患者发生后期感染性胰腺坏死的重要指标,三者联合检测可提高预测的敏感度和特异度,同时第一周低血压、LPS、PCT及APACHE II评分也是发生后期感染性胰腺坏死的影响因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 武汉亚洲心脏病医院; 华中科技大学; 同济医学院附属武汉中心医院