右美托咪定在保护性通气下对腹腔镜全子宫切除手术患者肺功能的影响

作者：牟洪颖; 王海云^*; 肖军章; 马纪

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(11): 91-94.

• 右美托咪定
• 腹腔镜手术
• 呼吸力学
• 拔管时间

目的探讨右美托咪定在保护性通气下对腹腔镜全子宫切除手术患者肺功能的影响。方法选取2018年3～12月于天津市蓟州区人民医院择期全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除手术患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例。麻醉前两组均给予阿托品,D组于麻醉诱导前15 min经静脉泵注右美托咪定,C组给予泵注等容量生理盐水,比较两组气管插管后5 min(T1)、关气腹前即刻(T2)、气腹结束后5 min(T3)时气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、驱动压(DP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、死腔通气率(VD/VT)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),记录拔除气管导管时间。结果与C组比较,D组T1～T3时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均降低,PaO2/FiO2升高(P<0.05);与T1时比较,C组和D组T2时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均升高,PaO2/FiO2降低(P<0.05)。C组拔管时间为(13.00±1.94)min,与D组的(12.03±2.30)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在保护性通气基础上可进一步改善腹腔镜全子宫切除术患者呼吸力学和肺换气功能,从而发挥肺保护作用,且不影响拔管时间。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第三中心医院