基于Warfarindosing网站预测汉族人群华法林给药剂量与实际剂量的相关性研究

作者：李强; 邓艳辉; 韦美丹; 段萍萍; 吴丽瑶; 陈文瑛^*

来源：实用药物与临床, 2019, 22(12): 1238-1241.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201912002

• 华法林
• 剂量
• CYP2C9*3
• VKORC1
• Warfarindosing网站

目的考察基于Warfarindosing网站预测汉族人群华法林剂量与实际剂量的相关性。方法选取某院2017年7月至2018年11月住院期间行华法林基因检测的108例汉族患者,记录其基本信息和华法林等用药情况,利用原位杂交荧光染色DNA测序的方法检测CYP2C9*3和VKORC1(-1639G>A)的基因型,并应用Warfarindosing网站预测患者华法林剂量,比较预测剂量与实际剂量差异。结果行基因检测的108例汉族患者中,以CYP2C9*11 VKORC1AA基因型为主(71.30%),其次为CYP2C9*11 VKORC1GA基因型(19.44%)。47例患者服用华法林,其中CYP2C9*11 VKORC1 AA型患者实际剂量在预测剂量范围内的比例为82.85%(29/35),高于CYP2C9*11 VKORC1 GA型患者实际初始剂量在预测剂量范围内的比例70.00%(7/10)。在院INR达标的23例患者中,CYP2C9*11 VKORC1 AA型和CYP2C9*11 VKORC1 GA型预测周剂量分别为(21.37±5.15)、(31.73±8.85)mg,实际维持周剂量分别为(21.29±6.26)、(27.00±6.00)mg,CYP2C9*11 VKORC1 AA型预测的维持周剂量与实际维持周剂量差异无统计学意义,而CYP2C9*11 VKORC1 GA型预测的维持周剂量显著大于实际维持周剂量。结论基于Warfarindosing网站预测汉族人华法林用药剂量具有一定的参考价值,可适用于汉族人群,尤其对CYP2C9*11 VKORC1 AA型汉族患者华法林的周剂量预测准确性较高,具有较大的临床参考意义;但对于汉族CYP2C9*11 VKORC1 GA基因型患者华法林的剂量预测亦存在局限性,有待于进一步临床研究。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院