未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死病人不良临床预后危险因素分析

作者：梁芳; 王万军; 魏雅丽; 祖晓军; 王艳萍

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(20): 3329-3332.

• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• B型钠尿肽前体
• 高龄
• 危险因素
• 主要心血管不良事件

目的分析未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人不良临床预后的危险因素。方法选取2014年1月—2016年12月因NSTEMI入住我院急诊科但未接受血运重建治疗(冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗)的高龄病人(年龄≥75岁),并对可能影响病人预后的临床资料进行分析。结果共纳入病人89例,完成随访73例,1年随访期间发生主要心血管不良事件(MACE)病人45例(事件组)。与无事件组比较,事件组入院B型钠尿肽前体(proBNP)水平、肌钙蛋白I峰值、D-二聚体水平、丙氨酸氨基转移酶较高,血糖、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平较低,GRACE评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步Logistic回归分析结果显示:入院proBNP水平高、GRACE评分高、D-二聚体水平高、血白蛋白水平低是病人随访1年发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:入院proBNP水平预测1年MACE发生具有较好的临床价值。结论入院proBNP水平高是未接受血运重建治疗的高龄NSTEMI病人发生MACE的独立危险因素,对1年内发生MACE具有较好的预测价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院