内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌发生术后感染的危险因素分析

作者：郭新月; 刘进; 赵刚容; 姜政^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(12): 44-50.

• 消化道早癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 术后感染
• 预测模型

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早癌发生术后感染的危险因素。方法 回顾性分析2018年11月-2021年11月该院83例实施ESD治疗的消化道早癌患者的临床资料，根据手术后是否发生感染分为术后未感染组（n=60）和术后感染组（n=23）。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析ESD术后发生感染的危险因素，并构建ESD术后感染风险预测模型。结果 多因素Logistic回归分析显示，年龄（O^R=4.644, 95%CI:1.087～19.843, P=0.035）和术中穿孔（O^R=11.147, 95%CI:2.136～5.168,P=0.004）是消化道早癌患者ESD术后发生感染的危险因素。拟合优度检验：χ2=4.95, P=0.763(P> 0.05)；曲线下面积（AUC）为0.756 (95%CI:0.636～0.875,P=0.000)，阳性预测率为62.2%，敏感度为69.6%，特异度为76.7%，临界值为0.303。结论 消化道早癌患者的年龄和手术过程中是否发生穿孔与ESD术后感染的发生紧密相关，该模型对于术后感染患者有良好的区分度和校准度，值得应用于临床。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院