锁骨下动脉狭窄或闭塞腔内治疗25例疗效分析

作者：杨晓虎; 林裕辉; 徐欣; 范隆华^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(01): 57-60.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.01.014

• 锁骨下动脉
• 狭窄
• 闭塞
• 腔内治疗
• 一期通畅率

目的探讨锁骨下动脉病变的临床特点,并分析腔内治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2012年12月在复旦大学附属中山医院25例锁骨下动脉病变患者的临床表现、腔内治疗和预后等相关临床资料,分析其临床特点、腔内治疗的疗效和安全性。结果 (1) 25例患者中左侧锁骨下动脉狭窄13例(腔内治疗植入支架13枚),闭塞10例(6例成功植入支架6枚,4例腔内治疗失败),右侧锁骨下动脉闭塞1例(成功植入支架1枚),双侧锁骨下动脉均有病变1例(其左锁骨下动脉闭塞段腔内治疗失败,右锁骨下动脉狭窄成功植入支架1枚)。失败病例均采用传统腋-腋人工血管搭桥手术治疗。(2)锁骨下动脉闭塞的腔内治疗成功率58. 33%(7/12),狭窄的腔内治疗成功率100%(14/14);腔内治疗成功患者患/健侧收缩压差从术前的(30. 67±4. 75) mm Hg降至术后的(12. 93±3. 35) mm Hg(t=15. 26,P <0. 01)。(3)于术后第3、6、12个月及第2、3、4、5年进行随访,行B超或CT血管成像检查,共随访36～60个月。术后第3、6、12个月随访一期通畅率分别为100%、100%和95. 23%;术后第2、3、4、5年的一期通畅率分别为90. 47%、85. 71%、80. 95%和71. 43%。(4)所有患者均未出现术中及术后并发症。结论腔内支架手术具有良好的近期及远期疗效,具有微创、术中术后并发症少、远期通畅率高等优点,已成为锁骨下动脉病变等治疗的首选方法,对于腔内治疗失败的病例,可采取传统手术治疗。

• 单位
  南通大学附属医院; 复旦大学附属中山医院