替罗非班对冠心病PCI术患者血管内皮功能及MMP-9的影响

作者：雷晓敏; 曹蕊^*

来源：海南医学, 2019, 30(22): 2872-2875.

• 替罗非班
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血管内皮功能
• 基质金属蛋白酶-9

目的探讨替罗非班术前应用对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者血管内皮功能及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响。方法选择2017年1月至2019年1月陕西省核工业二一五医院心血管内科接诊的100例拟行PCI术的冠心病患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组在PCI术前给予低分子肝素100 U/kg静脉推注,在冠状动脉造影时给予负荷剂量替罗非班10μg/kg的静脉推注,之后以0.15μg·kg-1·min-1的速度持续泵入48 h,观察组患者于入院明确诊断为冠心病后即刻给予替罗非班治疗,剂量和用药方式和对照组相同。比较两组患者术前、术后3 d时的血管内皮功能、血清MMP-9、不良心血管事件及出血并发症发生率。结果术后3 d,观察组患者的血清内皮素(ET-1)为(55.04±4.72) pg/mL,明显低于对照组的(67.81±5.60) pg/mL,一氧化氮(NO)为(51.37±4.50)μmol/L,明显高于对照组的(43.64±4.21)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者的血清MMP-9为(279.84±22.41) mg/L,明显低于对照组的(310.35±27.59) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后28 d内的亚急性支架内血栓、紧急冠状动脉血运重建、再发心肌梗死、心律失常、脑卒中总发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮肤黏膜、消化道、呼吸道出血及血尿总发生率为14.0%,与对照组的12.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班术前应用可有效改善冠心病患者PCI术后血管内皮功能及MMP-9,降低不良心血管事件发生率,且不增加出血并发症,值得临床推广应用。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院