摘要

目的探讨MRI在急性白血病骨髓浸润诊断及CAG化疗预后判断中应用的价值。方法选取急性白血病患者68例,化疗前均行MRI检查,其中34例患者行CAG治疗,34例行HAG治疗,观察并对比两种治疗方案的临床效果;34例CAG治疗患者化疗后再次借助MRI检查其骨盆、腰椎矢状位、股骨近端冠状位,T1WI腰椎骨髓SI值变化情况,并与34例健康志愿者对比分析。结果 CAG治疗缓解率及中位生存时间均优于HAG治疗(P<0.05)。健康对照组MRI椎体骨髓分布表现为多发弥散性高信号;急性白血病组化疗前31例均匀弥漫性低信号,3例不均匀斑片状低信号。ALL与AML股骨大转子、股骨头骨骺浸润分布对比有显著差异(P<0.05)。经CAG治疗后,缓解组11例椎体中央带状高信号,5例弥漫性斑点状高信号,4例无明显信号变化;未缓解组与治疗前无明显变化,其中健康对照组SI值高于急性白血病组(P<0.05),急性白血病组SI值低于缓解组(P<0.05),健康对照组与缓解组T1WI腰椎骨髓SI值相比有显著差异(P<0.05),ALL患者SI值与AML相比无明显差异(P>0.05)。结论 CAG化疗治疗急性白血病患者的效果较好,MRI在急性白血病骨髓浸润诊断及预后判断中的应用具有较高敏感性,可临床推广应用。