切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的疗效观察

作者：唐付林; 蒲超^*; 王甸平; 庄家林

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(12): 1271-1272.

• 尺骨头骨折
• 桡骨远端骨折
• 掌指骨锁定钢板
• 角稳定钢板
• 切开复位
• 内固定

目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的手术治疗方法并总结临床经验。方法回顾性分析自2015-01—2018-11采用切开复位钢板内固定治疗的15例桡骨远端骨折合并尺骨头骨折,选择掌侧Henry入路复位桡骨远端骨折,然后采用掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折。作尺侧略偏背侧纵形切口,剥离部分骨膜,显露尺骨头骨折并复位;8例采用掌指骨T形锁定钢板固定,钢板远端在远端关节面下方2～3 mm,可以使用支撑螺钉固定。7例采用小型角稳定钢板固定,钢板钩尖勾住尺骨茎突,确保钢板不影响旋转活动。结果 15例均获得随访,随访时间平均15.6(12～24)个月。末次随访前臂旋转功能:旋前30°～80°,平均51.7°;旋后40°～90°,平均61.3°。尺骨头骨折与桡骨远端骨折均愈合,尺骨头骨折愈合时间3～18个月,平均7.6个月。结论桡骨远端骨折合并的尺骨头骨折需采用切开复位钢板内固定手术治疗,可选用掌指骨锁定钢板或小型角稳定钢板固定,骨折复位固定可靠后有利于骨折愈合,进而恢复前臂旋转功能。