COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化及其临床意义

作者：罗丽; 罗立

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(04): 661-710.

• 慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 胱抑素C
• β2微球蛋白
• 血气指标
• 临床意义
• 疗效

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)水平和血气指标变化及其临床意义。方法 回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院接受治疗的121例频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，均给予常规治疗，比较其治疗前后的血清CysC、β2-MG及血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]变化；采用Pearson相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CysC与β2-MG水平和血气指标之间的相关性。根据其治疗28 d死亡率，将所有患者分为有效组及无效组，比较两组血清CysC与β2-MG水平，采用Spearman相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC与β2-MG水平与疗效的相关性，作受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析血清CysC与β2-MG水平预测患者死亡的临床价值。结果COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后其血清CysC、β2-MG、PaCO2水平明显下降，而pH值、PaO2、SaO2水平明显上升(P<0.05);经Pearson相关分析，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC水平与pH值、PaO2、PaCO2、SaO2指标均无相关性(P>0.05),而β2-MG水平与PaO2指标具有负相关性(P<0.05),与PaCO2具有正相关性(P<0.05),与pH值、SaO2无相关性(P>0.05)。治疗后，有效组患者血清CysC、β2-MG水平明显低于无效组(P<0.05);经Spearman相关分析，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前血清CysC、β2-MG水平与临床疗效均具有负相关性(P<0.05);治疗前血清CysC、β2-MG及两者联合预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的AUC分别为0.841、0.744和0.890。结论 频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗后其血清CysC、β2-MG水平明显下降，且与血气指标具有一定关联，可作为临床疗效预测指标。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都市龙泉驿区第一人民医院; 成都医学院