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摘要
目的:分析宁夏回族自治区(简称“宁夏”)≥65岁老年肺结核疫情特征和治疗转归特点，为进一步做好老年结核病防控工作提供流行病学依据。方法:采用回顾性研究方法，从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”中的“结核病统计分析”和“疾病预防控制综合管理”中导出2019—2022年宁夏全人群人口数、≥65岁老年人口数，以及肺结核患者数、年龄、性别、诊断类型、治疗类型、发现方式、居住地、职业及治疗转归等临床资料，对其疫情特征和治疗转归特点进行分析。结果:2019—2022年，宁夏≥65岁老年肺结核及其病原学阳性患者的登记率分别为114.59/10万(3155/2 753 300)和74.42/10万(2049/2 753 300),且分别从2019年的137.87/10万(864/626 700)和86.64/10万(543/626 700)降低至2022年的99.53/10万(757/760 600)和62.32/10万(474/760 600),均呈逐年下降趋势(χ趋势2=47.824,P=0.000;χ趋势2=28.020,P=0.000);但二者占全人群肺结核患者的比例分别为40.84%(3155/7725)和45.90%(2049/4464),且分别从2019年的36.06%(864/2396)和41.45%(543/1310)升高至2022年的45.49%(757/1664)和50.64%(474/936),均呈逐年升高趋势(χ趋势2=56.440,P=0.000;χ趋势2=23.053,P=0.000)。从临床特征看，宁夏≥65岁老年肺结核患者在女性、病原学阳性、复治、转诊和追踪等方面的占比[分别为53.44%(1686/3155)、64.94%(2049/3155)、6.59%(208/3155)、76.89%(2426/3155)]均高于<65岁患者[分别为40.02%(1829/4570)、52.84%(2415/4570)、5.08%(232/4570)、74.00%(3382/4570)],差异均有统计学意义(χ2=135.495,P=0.000;χ2=138.402,P=0.000;χ2=7.987,P=0.005;χ2=99.856,P=0.000)。从地区分布看，中卫市、吴忠市、石嘴山市≥65岁老年肺结核患者的占比较高[分别为47.78%(731/1530)、46.55%(783/1682)、44.16%(367/831)],且石嘴山市从2019年的37.55%(95/253)上升至2022年的52.02%(90/173),呈逐年上升趋势(χ趋势2=10.210,P=0.017);而银川市和固原市的老年患者占比较低[分别为36.02%(857/2379)和32.00%(417/1303)],但分别从2019年的29.65%(223/752)和26.21%(103/393)上升至2022年的41.30%(204/494)和39.67%(119/300),均呈逐年上升趋势(χ趋势2=26.113,P=0.000;χ趋势2=17.234,P=0.001)。从职业分布看，农民所占比例较高[73.38%(2315/3155)],但所占比例从2019年的79.05%(683/864)下降至2022年的68.83%(521/757);其次为家务及待业和离退人员[分别为14.17%(447/3155)和11.92%(376/3155)],但构成比从2019年的9.95%(86/864)和10.42%(90/864)上升至2022年的17.57%(133/757)和13.21%(100/757)。从治疗转归看，宁夏老年肺结核患者治疗成功率[90.60%(2102/2320)]明显低于<65岁肺结核患者[95.99%(3396/3538)],差异有统计学意义(χ2=70.394,P=0.000),且老年患者的治疗成功率从2019年的88.28%(738/836)上升至2021年的92.31%(720/780),呈逐年上升趋势(χ趋势2=8.605,P=0.014)。结论:2019—2022年，宁夏≥65岁老年肺结核疫情呈下降趋势，但其在全人群患者数的占比呈逐年上升趋势，应关注老年女性、病原学阳性、复治、转诊和追踪、家务及待业和离退人员，以及石嘴山市、银川市和固原市老年患者的结核病健康教育和主动筛查力度，有效降低宁夏肺结核疫情。
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单位宁夏回族自治区第四人民医院
