肝移植术后患者药物性肝损伤的发生及临床特点

作者：周霞; 孙艳玲; 高银杰; 贺希; 王洪波; 张达利; 刘振文^*; 刘鸿凌^*

来源：肝脏, 2020, 25(08): 845-847.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.08.023

• 肝移植
• 药物性肝损伤
• 发生
• 临床特点

目的观察肝移植术后患者的药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)的发生情况及临床特点。方法观察2005年1月至2015年12月在解放军总医院第五医学中心接受肝移植的患者,通过病理诊断和临床数据分析得出DILI的发生率及临床特征。结果 557例肝移植患者中有21例被确认为DILI(3.77%)。三种类型(肝细胞型、胆汁淤积型和混合型)均存在,其中胆汁淤积型为主,共11例,占52.4%。16例(76.2%)DILI患者为轻度,4例(19%)为中度。5例(23.8%)患者在移植后3个月内发病,13例(61.9%)在1年内发病。引起DILI的主要药物是免疫抑制剂,有11例(52.4%),尤其是他克莫司。其他为抗真菌药(2例,9.5%)、抗结核药(2例,9.5%)和中草药(3例,14.3%)。对症治疗后17例患者肝功能明显改善。结论肝移植术后患者DILI发生率较低,抗真菌药和他克莫司是其主要因素,病情较轻,术后1年内多见,且大多数患者的预后良好。

• 单位
  解放军总医院