内镜诊治儿童胰腺分裂伴慢性胰腺炎的长期随访研究

作者：崔光星; 张筱凤^*; 吕文; 杨建锋; 黄海涛; 金杭斌; 楼奇峰

来源：中华消化内镜杂志, 2021, 38(06): 460-464.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20200818-00097

• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 胰腺炎, 慢性
• 儿童
• 胰腺分裂
• 内镜治疗

目的评价经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)诊治儿童胰腺分裂(pancreas divisum, PD)伴慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行ERCP诊治的18周岁以下的PD伴CP患儿资料, 详细记录患儿的一般资料、内镜下诊治情况、随访资料, 并对比术前和术后胰腺炎发作次数、腹痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、主胰管直径等指标。结果共计19例患儿确诊PD伴CP, 总计实施82例次ERCP, 平均每例4.31次(1～9次), 每例患儿平均更换胰管支架3.21次(0～8次)。副乳头插管成功率为97.6%(80/82), 首次ERCP术后腹痛缓解率为89.5%(17/19)。并发症发生率4.9%(4/82), 无一例中转外科手术。平均随访55.8个月(9～114个月)。与术前比较, 术后胰腺炎的中位发作次数由3.0次减少至0次(Z=-3.839,P<0.001), 术后中位VAS由6分降低至1分(Z=-3.748, P<0.001)。而术前、术后中位胰管直径均为0.35 cm, 差异无统计学意义(Z=-0.699,P=0.484)。结论 ERCP诊治儿童PD伴CP安全有效。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学