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摘要
目的：探讨艾司氯胺酮预处理对全麻下使用下肢止血带骨科手术患者血流动力学的影响。方法：纳入应用气压止血带行下肢骨科择期手术的患者60例，随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组)各30例。止血带充气后E组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg·kg-1,C组给予等量生理盐水。记录患者入室时(T1)、插管成功后10 min(T2)、止血带加压时(T3)、止血带加压后30 min(T4)、45 min(T5)、60 min(T6)、松止血带时(T7)、松止血带后5 min(T8)的血压、心率、脑电双频指数和心肌耗氧量。结果：E组有2例患者出现了止血带相关性高血压(6.67%)，少于C组的12例(40.00%)(P <0.01)。与T1相比，E组在T4的收缩压明显降低(P <0.05)，在T7则明显升高(P <0.05)，而在C组，T5、T6、T7的收缩压和舒张压与T1相比均明显增高(P <0.05)。结论：对全麻下使用下肢止血带的骨科手术患者用艾司氯胺酮进行预处理，能有效减少止血带相关高血压的几率，使患者术中生命体征趋于平稳。
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