早期腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎肝损伤的保护作用

作者：张艳芳; 孙晓顺^*

来源：中国现代普通外科进展, 2018, 21(09): 747-749.

• 腹腔微创穿刺引流
• 重症急性胰腺炎
• 肝损伤

观察早期腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎及肝损伤的保护作用。选取2017年1月—2018年6月收治的重症急性胰腺炎伴发腹腔积液的患者108例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上B超引导下腹腔微创穿刺引流。ELISA法检测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和炎症因子IL-6、TNF-α。治疗前IL-6、TNF-α、ALT、AST、腹腔压力(IAP)和APACHEⅡ评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后观察组IL-6和TNF-α为(16.63±3.82)μg/mL和(25.47±4.36)μg/mL,均显著低于对照组的(26.45±4.26)μg/mL和(40.53±7.61)μg/mL(P <0.01);观察组ALT和AST为(61.33±11.52)U/L和(57.62±10.28)U/L,均显著低于对照组的(80.46±15.24)U/L和(78.35±14.16)U/L(P <0.05);观察组IAP和APACHEⅡ为(8.64±1.38)mmHg和(9.32±1.47)分,均显著低于对照组的(13.63±2.12)mmHg和(12.45±2.08)分(P <0.05)。观察组的有效率为90.7%(49/54),显著优于对照组的74.1%(40/54)(P <0.05)。早期腹腔微创穿刺引流可以显著降低重症急性胰腺炎患者腹压及减少高炎症反应,保护肝功能,疗效显著。

• 单位
  荆州市第二人民医院