不同分娩方式产后盆底功能现状调查及盆底功能障碍疾病影响因素分析

作者：曹瑾

来源：吉林医学, 2021, 42(12): 2821-2824.

• 不同分娩方式
• 产后盆底功能
• PFD
• 影响因素

目的:调查不同分娩方式产妇产后盆底功能现状,并分析产后盆底功能障碍疾病(PFD)的相关影响因素,为临床提供参考。方法:选取2020年6月～2020年10月期间分娩的产妇140例,其中阴道分娩104例(包含助产18例),剖宫产分娩36例。通过产科基础资料调查问卷,收集两组产妇的一般资料,后通过仪器检查分析不同分娩方式下产妇的产后盆底功能,后采用多元Logistic回归方程分析不同分娩方式下产妇致PFD的影响因素。结果:阴道分娩产妇Ⅰ类肌与Ⅱ类肌肌力异常、Ⅰ类肌疲劳度异常及阴道壁压力异常均明显高于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05),且阴道分娩产妇Ⅰ类肌与Ⅱ类肌的肌力异常率、疲劳度异常率及阴道壁压力异常率均>60%,而剖宫产产妇的异常率均>40%。阴道分娩产妇盆底数据总评分(59.7±2.9)分相对低于剖宫产产妇的(60.9±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产产妇快肌与慢肌阶段数据评分均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩产妇PFD影响因素为年龄≥35岁、产次≥2次、产前BMI≥30 kg/m2、孕期BMI增加值≥10 kg/m2、新生儿体重≥3.5 kg、顺产侧切、母儿合并症、总产程时间≥20h及第二产程时间≥1 h,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产分娩PFD影响因素为年龄≥35岁、孕次≥2次、产次≥2次、孕期BMI增加值≥10 kg/m2、阴道试产及产后出血量异常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过调查分析阴道分娩产妇产后盆底功能异常情况高于剖宫产产妇,且两种分娩方式产妇产后致PFD的影响因素诸多,提示经历妊娠过程均有盆底功能异常可能。针对影响因素应于产前及早干预,产后加强盆底肌锻炼及治疗。

• 单位
  香港大学深圳医院