轻度Alzheimer’s病患者血浆氨水平对脑脊液β-淀粉样蛋白含量及认知功能的影响

作者：祁鑫洋; 施梦烨; 宋钰; 杜芸芸^*

来源：临床神经病学杂志, 2023, 36(06): 437-440.

• Alzheimer’s病
• 血浆氨
• β-淀粉样蛋白
• 认知障碍

目的 探讨轻度Alzheimer’s病(AD)患者血浆氨水平对CSF β-淀粉样蛋白(Aβ)含量及认知功能的影响。方法 以本院收治的108例轻度AD患者(MMSE≥16分)和47名志愿者(正常对照组)为研究对象，行认知功能评估及血浆氨检测。轻度AD患者根据血浆氨水平分为血浆氨正常组(ADA-组)、血浆氨升高组(ADA+组)。检测AD患者CSF的Aβ42、Aβ40、总tau和磷酸化tau水平并进行比较。结果 与正常对照组比较，ADA-组及ADA+组MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低(均P<0.001),ADA-组MoCA评分显著高于ADA+组(P<0.001)。ADA+组血浆氨水平显著高于ADA-组及正常对照组(均P<0.001)。ADA+组Aβ42、Aβ40水平显著低于ADA-组(t=2.29,P=0.024;t=2.72,P=0.008)。ADA+组血浆氨水平与MoCA评分(r=-0.47,P<0.001)及CSF Aβ42水平(r=-0.63,P<0.001)呈显著负相关。CSF Aβ42水平在血浆氨水平和认知功能之间存在显著中介效应，中介效应占总效应的百分比为45.94%。结论 部分AD患者存在血浆氨升高，高血氨可能通过降低CSF Aβ42水平，导致Aβ42沉积形成斑块，使认知障碍进一步加重。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科