儿童胰腺肿瘤手术后发生临床相关性术后胰瘘的影响因素分析

作者：张虹; 白建喜; 成海燕; 冯俊; 杨深; 秦红; 王焕民^*; 张炳

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(11).

• 胰腺肿瘤
• 危险因素
• 儿童
• 临床相关性术后胰瘘
• 保留十二指肠的胰头切除术

目的分析儿童胰腺肿瘤手术切除后发生临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的影响因素。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年1月至2020年3月诊断为胰腺肿瘤并接受手术治疗患儿的临床资料。共入组患儿123例, 其中男性39例, 女性84例, 年龄范围6岁8个月～11岁10个月, 中位数9岁10个月。无胰瘘和生化漏患儿纳入对照组(n=95), B、C级胰瘘患儿纳入CR-POPF组(n=28)。单因素和多因素logistic回归分析CR-POPF的影响因素。结果 123例患儿发生CR-POPF的患儿28例(22.8%), 分别是B级胰瘘24例(85.7%, 24/28), C级胰瘘4例(14.3%, 4/28)。CR-POPF组与对照组患儿年龄>8岁4个月、肿瘤位于胰头、手术时间>390 min比例和手术方式比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析, 结果显示年龄>8岁4个月(OR=8.226, 95%CI:1.813～37.333, P=0.006)和行保留十二指肠的胰头切除术(OR=3.353, 95%CI:1.282～8.767, P=0.014)的患儿手术切除后发生CR-POPF的风险升高。结论年龄>8岁4个月和行保留十二指肠的胰头切除术是胰腺肿瘤患儿手术后发生CR-POPF的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院